昨日に続き、
『自分で治す！逆流性食道炎』 清水公一， 洋泉社
を参考にお話します。
詳しくは本を読んでみて下さい。
胃食道逆流症（Gastro Esophageal Reflux Disease；GERD）は、
1）逆流性食道炎（びらん性胃食道逆流症）と
2）非びらん性胃食道逆流症（Non-Erosive Reflux Disease；NERD）
とに分けることができます。
この本の前半は、一般的な1）の逆流性食道炎について
詳しくかかれています。
逆流性食道炎が生じる原因は大きく2つに分かれます。
1）物理的な逆流防止のしくみが破壊されること
これには、
加齢・・・逆流を防ぐ弁が緩くなる
食道裂孔ヘルニア・・・横隔膜を越えて胃が食道側に入り込む
食道アカラシア・・・下部食道括約筋の不調
などがあります。もう一つが、
2）逆流防止のしくみが制御不能になること
・食べ過ぎ・飲み過ぎ
・肥満・・・腹圧の上昇
・妊娠中・・・腹圧の上昇
・姿勢の悪さ・・・猫背、骨粗鬆症で背骨の曲がり
などが考えられます。
逆流性食道炎が疑われた時の検査、
診断が確定した場合の治療法についても書かれています。
逆流性食道炎で気をつけておかなければいけないのは、
一つは鑑別診断。
実は狭心症や心筋梗塞だった、
あるいは食道がんがあった、
という場合もありますので、
症状から逆流性食道炎が疑われたら、
まずは最寄りの内科、消化器科で診てもらいましょう。
もう一つ気をつけておかなければならないのは合併症。
・誤嚥性肺炎・・・高齢者に多い
・食道がん・・・慢性的な炎症から粘膜ががん化しやすい
・貧血・・・潰瘍から出血
・バレット食道・・・食道粘膜が変性＝がん化しやすい
・中耳炎・・・逆流した胃液が耳管に浸入
・むし歯・・・逆流した胃液が歯を侵食
・睡眠障害・・・就寝中に目が覚めやすくなる
セルフケアについても詳しく書かれています。
＜食の生活習慣の見直し＞
・食べ過ぎない、飲み過ぎない・・・腹八分目
・よく噛んで食べる・・・一口20回
・寝る前に食べない・・・できれば就寝の3時間前にすませる
＜普段の生活習慣の改善＞
・肥満の解消・・・ＢＭＩ25未満
・食べてすぐ横にならない
・おなかを冷やさない・・・血流が悪くなり食道や胃の働きが低下
⇒これは僕はあまり意識していませんでした。
・食べてすぐ入浴しない・・・やはり胃への血流が低下
⇒これもあまり意識していませんでした。
・姿勢に注意
前かがみやうつむき加減の姿勢を長時間続ける
重いモノを持ち上げる時、ゴルフなど前傾姿勢も注意
そして姿勢のチェックについても書いています。
立位：後頭部・肩甲骨・お尻・ふくらはぎ・かかとが一直線
坐位：顔は正面、骨盤を立てる、足は床につける
就寝時：上半身を高め
・ウエストを強く締めすぎない
・カラオケも注意・・・大きな声を出すときは腹圧がかかる
＜胃にやさしい食べ物＞
・ビタミンＵ・・・緑黄色野菜
・消化酵素を多く含むものとして、
ジアスターゼ（炭水化物分解）、プロテアーゼ（タンパク質分解）、
リパーゼ（脂肪分解）を含んだ食べ物
・粘膜を保護するものとして、
ムチン（胃粘膜の主成分）、フコダイン（ムチンと似た働き）
を多く含んだ食べ物
その他、
・消化にいい食べ物
・避けた方がいい食べ物・嗜好品
などについて詳しく書かれています。