暑い暑いと言っている間にもう1ヶ月たってしまいました。
7/7に開催された京都漢方基礎講座の話。
講師は佐久病院内科、松橋和彦先生。
テーマは「ココロの問題を漢方で」
いつものことがら、
これはあくまで僕の講義メモの備忘録です。
正確ではないかもしれません。
漢方の概念に「気・血・水」というものがある。
三元論の様にみえるが、実は二元論。
機能的なものは「気」←→実体的なものは「血・水」
五臓（肝・心・脾・肺・腎）それぞれに気と血がある。
ところで、脳は実際に2つに分けられるものではないが、
機能的に、2つに分けて考えるとわかりやすい。すなわち、
・新しい皮質＝意識、理性、知性、経験など
・古い皮質＝本能、情緒、感情、欲望など
一般に「ココロ」と関係のある五臓は「肝」と「心」。
新しい皮質⇒衰えやすい＝心血虚・・・おちこみ、不安、不眠（必発）
古い皮質⇒亢進しやすい（普段抑えているから）＝肝気鬱結
・・・感情の失調＝イライラ、不安、易怒
肝気↑と心血↓は密接に関連し同時にもおこる。
こころの問題に用いる漢方・・・本日は3つ
1．加味帰脾湯
心血虚：遠志が入っている（cf.遠志の入ったもう一は人参養栄湯）
漢方の抗うつ剤
心は神志を主る
2．抑肝散・抑肝散加陳皮半夏
肝気鬱結：柴胡が入っている
肝は情志を主る
3．加味逍遥散
1と2の中間的な薬剤
バランスがよく使いやすい
＜肝気鬱結の治療原則＞
1．気を流す（疏気）と血を補う（補血）
＝気と血を同時に治療するのが原則
2．木克土に配慮し、脾胃を調整する
木克土＝木（肝気）が失調して亢進すると、相克関係にある脾が障害されやすくなる
これを予防するために脾胃の機能を整えておく
3．熱証への配慮
肝気↑＋肝血不足⇒気（陽）を制御していた血（陰）の力が弱まる
⇒ほてり、動悸など