昨日の続きです。
興味のない方は飛ばして下さい。
・P-066脊髄小脳変性症SCDにおける重心動揺の検討（木下）
⇒SCDと特発性両側前庭機能低下症（IBV）の比較検討
・P-070小児めまい症例の臨床的検討（落合）
・P-071小児良性発作性めまい症と思われた１例（片桐）
・P-072小に良性発作性めまい症と診断された２例（小泉）
・P-073良性発作性めまい７症例の検討（永沼）
＜落合先生の発表は他の疾患も含めてのお話ですが、
今回、４例続けて小児良性発作性めまい症について発表がありました。
外国のめまいの教科書にはでてくるのですが、
今まで日本ではあまりなじみのない疾患名でした。
最終的には偏頭痛と関連のあるめまいの様です。
今後しっかり勉強していきたいと思います。＞
・P-074小にめまい症例の対応について(藤田）
⇒小児めまい症例では、ODからのアプローチが有用
成人とは違う臨床的特徴をふまえた対応が望まれる
・P-085メニエール病が疑われた前庭内腫瘤の一例（山戸）
⇒めまい・難聴を反復・進行し、グリセロールテスト陽性だったが、
ステロイド治療にも無反応であったためにMRI撮影したところ
T1強調で＋、T2CISSで欠損の陰影を前庭内に認めた。
＜急性の難聴はタイムリミットが多少あるので、
どうしても治療が優先となってしまうのですが、
やはり検査結果や症状がかんばしくない場合はきちんとMRI等までして
チェックしておくことは大切ですね。＞
・P-087突発性難聴様の初発症状を呈し、
回転性めまいを併発した橋梗塞の一例（高橋）
⇒初発は左scale outの難聴、後に方向交代性上向き眼振、
口周囲から同心円状のオニオンビール型の知覚低下、
１ヶ月前に小脳梗塞の既往
・P-090末梢前庭障害様眼振を認めた中枢性疾患２症例（清水）
⇒AICAの選択的閉塞
＜こういうのは怖いです。
未治療の心房細動、立っていられない（体幹失調）には要注意。＞
・P-093回転性めまいを主訴に受診した鼻性めまい症例（安岡）
⇒vertigo、嘔吐あるも眼振なし。右眼の見えにくさ訴えるも眼科異常なし
CT・MRIで上顎洞軟部陰影。上顎洞穿刺直後より症状軽快。
三叉神経刺激説。
＜三叉神経刺激説が正しいなら、
B-Spot療法（塩化亜鉛療法）でめまいがよくなるという人がいるのも
あながち間違っていないのかもしれない（あくまで推測の推測ですが）＞
・P-099両側鎖骨下動脈盗血症候群の１例（岸部）
⇒浮動性めまい＋手で重いものを持つとめまいがするという症状
・P-110上眼瞼向き垂直性頭位眼振：10症例の発生機序（市村）
⇒１）VBI、２）複合型BPPV、３）球形嚢障害、４）両側メニエール病？
＜垂直性眼振が出たら、まずは中枢性疾患の除外ですが、
神経内科・MRIでも異常がみられない場合は結構あります。
そうすると、上記のようなものを考えるわけですね。＞
・P-116音像に対する深部知覚刺激の影響（田中）
⇒深部知覚を刺激すると、両耳聴で形成される音像が反対側に偏倚
刺激川に聴覚受容感度が上昇と推測
＜こういう研究はVRに応用されていくのでしょうね。＞
・P-127持続性知覚性姿勢誘発ふらつき症例の検討（浦谷）
⇒persistent postual-perceptual dizziness:PPPD
持続性の非回転性のふらつき、浮動館のいずれかあるいは両方が
３ヶ月異常続く疾患。典型例は、末梢性前庭障害など
急性あるいは発作性のめまいや平衡障害に続発。
自然寛解が少なく、不安・抑うつ、自律神経症状など多彩な訴え
＜おそらく、めまいについての海馬での記憶と
扁桃体が強くリンクしているのでしょう。＞
・P-133めまい患者と健常者における活動量の違い（浅井）
⇒めまい患者は健常人と比較して、
中等度以上の活動量んは違いが認められず、
身体運動が少ない坐位や臥位などの時間が長い
＜原因なのか結果なのはわかりませんが、
やはり「めまいは寝てては治らない」ということでしょうか。＞
・P-140成人の乗り物酔いに対して苓桂朮甘湯が有効であった症例（中山）
⇒舌診で水毒。運動・めまいリハビリ＋苓桂朮甘湯で改善。
以上、ポスター演題で気になった発表でした。